Iäkkään asiakkaan toimintakykyä tukiessa moniammatillinen yhteistyö asiakkaan verkostoon kuuluvien tahojen kanssa on keskeistä. Käypähoito-suosituksen (2016) mukaan ikääntyneiden ympärivuorokautisen hoidon yksiköissä hoidon tavoitteena on asiakkaan hyvä elämänlaatu sekä omannäköinen elämä. Hyvä hoito perustuu asiakkaan toimintakykyyn ja sen arviointiin ja tukemiseen. Ympärivuorokautisen hoidon yksiköissä työskentelee eri alojen ammattilaisia, jotka luovat yhteisen käsityksen asiakkaan tilanteista, tarpeista ja tavoitteista. Toimintakykyä edistävän hoidon pohjana toimii asiakkaan voimavarojen tunnistaminen ja tukeminen. Mönkkösen ym. (2019, 17) mukaan sujuva moniammatillinen yhteistyö on edellytyksenä turvalliselle ja toimivalle palvelulle. Moniammatillinen yhteistyö voi toteutua joko organisaatioiden sisäisen tai ulkoisen yhteistyön muotoina tai esimerkiksi verkostojen yhteistoimintana.
Henkilökunnan on tärkeää mahdollistaa iäkkäiden asiakkaiden osallistumista erilaisiin aktiviteetteihin voimavarojen mukaisesti. Ikäihmisille tarvitaan oikea-aikaisia kuntoutuspalveluita. Kuntoutushenkilöstön osaamista tarvitaan asiakkaiden toimintakyvyn edistämisessä ja ylläpitämisessä sekä lisäksi ikääntyneiden palveluissa toimivan henkilökunnan tukemisessa. Kuntouttavasta toiminnasta tarvitaan lisäkoulutusta ikääntyneiden parissa työskentelevälle henkilökunnalle. (STM 2020, 56, 57.)
Toimiva tiedonkulku on tärkeää
Keväällä 2023 kehitettiin yhteistyötä osana YAMK:n opinnäytetyötä ”Moniammatillisen yhteistyön toimintamalli asiakaslähtöisen hoidon tueksi ikääntyneiden hoivapalveluissa”. Kehittämistyössä selvitettiin kahdessa yksityisessä yrityksessä työskentelevän hoitohenkilökunnan sekä fysioterapeuttien näkemyksiä moniammatillisesta yhteistyöstä ympärivuorokautisen hoidon yksikössä. Kehittämistyön tavoitteena oli selkeyttää yhteistyön käytäntöjä. Kehittämistyössä koottiin henkilökunnan näkemysten pohjalta toimintamalli moniammatilliselle yhteistyölle. Malliin nostettiin yhteistyöhön liittyviä tärkeitä näkökulmia. (Heimonen 2023.)
Moniammatillisessa yhteistyössä tärkeiksi tekijöiksi havaittiin kehittämistyössä yhteinen keskustelu toimijoiden välillä ja tiedonkulku. Kuntoutuksen keinot ja asiakkaan arjen sujuminen ovat tärkeitä tietoja, jotta voidaan toimia asiakaslähtöisesti. Yhteisten, asiakkaiden toimintakykyyn liittyvien tavoitteiden tulee olla kaikkien toimijoiden tiedossa. Toimivalla yhteistyöllä voidaan parantaa sekä hoidon laatua että tukea paremmin asiakkaiden toimintakykyä. Yhteinen toimintamalli tuo selkeyttä moniammatillisen yhteistyön prosessiin ja käytänteisiin. Työntekijöitä tulee organisaatioissa opastaa mallin käyttöön vähitellen. Tulevaisuudessa yhteistyö tiivistyy organisaatioiden välillä sekä palveluiden rajapinnassa. Tämän takia moniammatillista yhteistyötä on tärkeää kehittää.
Lähteet:
Heimonen, E. 2023. Moniammatillisen yhteistyön toimintamalli asiakaslähtöisen hoidon tueksi ikääntyneiden hoivapalveluihin. YAMK-opinnäytetyö, LAB-ammattikorkeakoulu, sosiaali- ja terveysalan palvelumuotoilu. Lahti. Viitattu 4.6.2023. Saatavissa https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023053116790
Käypähoito. 2016. Hyvä ympärivuorokautinen hoito. Viitattu 4.6.2023. Saatavissa https://www.kaypahoito.fi/nix01676
Mönkkönen, K., Kekoni, T. & Pehkonen, A. 2019. Moniammatillinen yhteistyö. Vaikuttava vuorovaikutus sosiaali- ja terveysalalla. Helsinki: Gaudeamus Oy.
STM. 2020. Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelun laadun parantamiseksi 2020–2023. Tavoitteena ikäystävällinen Suomi. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisu. Viitattu 4.6.2023. Saatavissa https://julkaisut.valtioneuvosto.fi/bitstream/handle/10024/162455/STM_2020_29_J.pdf?sequence=1&isAllowed=y
KIRJOITTAJA:
Eveliina Forsberg os. Heimonen
Fysioterapeutti YAMK, geriatrisen kuntoutuksen erityisosaaja